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护理总汇
文本来源:    发布时间:2015-04-27 12:39:01



1 三查七对的内容?
答:三查:操作前,操作中,操作后
七对:对姓名,床号,药名,浓度,剂量,时间,方法。
2 吸氧时设有“四防”的标志是什么?
答:防热,防油,防火,防震。
3 测血压时应保持什么在同一水平?
答:心脏。
5 一般患者测量呼吸需要多长时间?呼吸不规律的患者测量需要多长时间?
答:一般患者测量呼吸需要30秒。
呼吸不规律的患者测量需要1分钟。
6 测血压时袖带松紧以什么能放入为宜?下缘距肘窝的距离是多少?
答:测血压时袖带松紧以放入一指为宜。
下缘距肘窝的距离是2—3厘米。
7 脉搏短绌的患者按要求应该一名护士测什么?另一名护士测什么?测量多长时间?
答:一名护士测心率。另一名护士测脉率。测量一分钟。
8 静脉输液患者应根据患者年龄,病情,药物性质调节滴速,一般成人多少滴,儿童多少滴?
答:一般成人每分钟40—60滴,儿童每分钟20—40滴。
9 静脉输液的注意事项?
答:1).严格执行无菌操作和查对制度。
2).穿刺静脉的选择应粗直,弹性好,相对固定,避开关节和静脉瓣。对长期输液患者,应当注意保护盒合理使用静脉,一般从远端小静脉开始,交替使用。
3).注意药物配伍禁忌。根据病情需要,有计划地安排输液顺序,尽快达到治疗效果。
4).防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。
5).确保针头在血管内方可输入药液,以免造成组织损害,增加患者痛苦。
6).一般情况下,根据患者病情,年龄,药物性质调节滴速。
7).输液过程中加强巡视,主动与患者沟通,满足其需要。
8).连续输液24小时以上者,须每日更换输液器或输液瓶。
9).保证安全输液。
10).留置针一般可保留3-5天,不超过7天。
10 臀大肌注射的定位方法是什么?
答:1)“十”字定位法,从臀裂顶点向左或向右划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限避开内下角为注射部位。
2)联线定位法,取髂前上棘与尾骨联线的外上1|3处为注射部位。
口温 36.3-37.2
肛温 36.5-37.3
腋温 36-37
成人脉率  60-100/min
呼吸频率  16-20/min
成人尿比重  1.015-1.025
肺下移动度  6-8cm
肠鸣音的频率 4-5/min
成人男性红细胞计数  (4.0-5.5)*1012/L
成人女性红细胞计数  (3.5-5.0)*1012/L
新生儿红细胞计数     (5.0-7.0)
成人男性血红蛋白计数   120-160G/L
成人女性血红蛋白计数   110-150
新生儿血红蛋白             170-200
白细胞计数                  (4.0-10.0)*109/L
网织细胞计数               (24-84)
血小板计数                  (100-300)
内生肌酐清除率           80-120ML/min
血清尿素氮                 3.2-7.1
血清蛋白总量          60-80g/l
血清白蛋白             40-55
血清球蛋白             20-30
血清总胆红素          1.7-17.1
血清直接胆红素       0-4
血钾              3.5-5.1mmol/L
血钠              135-147
血氯化物        95-105
血钙              2.25-2.75
血嶙              0.80-1.60
血清总甲状腺素    74-146nmol/L
空腹血糖             3.9-6.0mmol/L
成人颅内压     70-200mmH2O(0.69-1.96KPa)
儿童颅内压     50-100             (0.49-0.98)
基础代谢率    +-10%
骨盆入口钱前后径    11cm
骨盆入口横径          13cm
骨盆入口斜径          12.75cm
中骨盆前后径          11.5cm
坐骨棘间径             8.5-9.5cm
骨盆入口前矢状径   6cm
骨盆入口后矢状径   8.5cm
枕下前线径             9.5cm
枕额径                   11.3cm
双顶径                   9.3cm
胎儿头皮血PH        7.25-7.35
新生儿呼吸频率        40-45/min
新生儿心率              100-150/min
足月儿血清胆红素    <205.2
早产儿血清胆红素    <257
新生儿血小板          (150-250)*109/L
新生儿收缩压          60-70
烧伤后第一个24小时补液量=体重(kg)*2、3度烧伤面积*1.5
氧浓度=21+4*氧流量
输液时间=液体总量*系数/每分钟低数*60min
预产期=末次月经第一天起,月份-3(+9),日期+7
儿科体重计算公式:
1-6个月:体重=出生时的体重(kg)+月龄*0.7
7-12个月:体重=6(kg)+月龄*0.25
2-12岁:体重=年龄*2+8
小儿身高计算公式:
1岁身高75cm,2岁身高87cm
2-12岁+年龄&7+75cm
qd——1日1次,bid——1日2次,tid——1日3次,qid——1日4次,qod——隔日1次,qw——每周1次,biw——两周1次,q2h——每2小时1次,q8h——每8小时1次,qn——每晚睡前1次,2~3次/d——每日2~3次。皮下——皮下注射,肌注——肌肉注射,静注——静脉注射,静滴——静脉滴注(即打点滴)。ad 至 ad.us.ext. 外用a.m. 上午 A.s.t.! 皮试aq.dest. 蒸馏水 alt.2h. 每隔2小时一次Cito! 急速地!D.S. 给予标记g. 克h.s. 睡时I.d 皮内注射 I.h 皮下注射I.m 肌肉注射 I.v 静脉注射I.v.derp 静脉滴注 I.v.drip 静脉滴注I.v.gtt 静脉滴注 I.u 国际单位Lent! 慢慢地!m.d. 用法口授,遵照医嘱 M.D.S. 混合,给予,标记 M.f.pulv. 混合制成散剂 mg. 毫克 ml. 毫升 m.s. 用法口授,遵照医嘱 p.a.a. 用于患处 p 单位 p.c 饭后 pg. 微克 p.m 下午 p.o. 口服 pr.aur. 耳用 prim.vic.No2 首剂倍量 p.r.n 必要时 pr.nar. 鼻用 pr.nar. 鼻用 pr.ocul. 眼用 p.t.c. 皮试后 q.6h. 每6小时 q.2d. 每二天一次 q.h. 每小时 q.m. 每晨 q.n. 每晚 q.o.d. 隔日 q.s. 适量 q.w.d. 每周 Rp. 取 S. 标记,用法 s.I.d. 每日一次 s.o.s. 需要时St! 立即! Staim! 立即!stat.! 立即!T! 皮试t.c.s. 皮试u. 单位

1:三查七对:姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法。八对+一个批号。
2:吸氧时:时间小于15秒。血氧低于95%不可以吸氧。
3:成人男性导尿插入18~22cm。女性插入4~6cm。
4:插胃管:插入45~55cm。检查围观是否在胃里的方法:有三种,一是注入二十ML空气把听诊器放在胃部可以听到气过水声,二是抽胃液,三是胃管末端放在水中无气泡溢出说明在胃内。
5:二级护理要用输液卡,一个小时巡视一次。
6:血液要在取回30分钟内输入:开始15~20滴/分,如血液输入顺利20分钟后调至正常滴数。输血是不能摇晃,以防破坏红细胞发生溶血反应。
7:抽血对应的管子:短绿管:生化,肝功。



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